Τερζόπουλος Ανέστης

Η έρευνα έχει αποδείξει ότι δύο μπανάνες παρέχουν αρκετή ενέργεια για μια επίπονη 90λεπτη προπόνηση. Δεν αποτελεί έκπληξη που η μπανάνα είναι το νούμερο ένα φρούτο σε κορυφαίους αθλητές του κόσμου.
PMS (Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο): Ξεχάστε τα χάπια - φάτε μια μπανάνα. Η βιταμίνη B6 που περιέχει ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη διάθεσή σας. Αναιμία: Υψηλή σε σίδηρο, η μπανάνας μπορεί να τονώσει την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και έτσι βοηθά σε περιπτώσεις αναιμίας.
Αρτηριακή πίεση: Αυτό το μοναδικό τροπικό φρούτο έχει εξαιρετικά υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, καθιστώντας το ιδανικό να κτυπήσει την αρτηριακή πίεση. Έτσι, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει επιτρέψει στον κλάδο της μπανάνας να κάνει επίσημες ανακοινώσεις για την ικανότητα της μπανάνας να μειώσει τον κίνδυνο της αρτηριακής πίεσης και εγκεφαλικού επεισοδίου. Εγκεφαλική δύναμη: 200 μαθητές σε ένα Twickenham (Middlesex) σχολείο (Αγγλία), βοηθήθηκαν στις εξετάσεις τους, αυτό το έτος, με την κατανάλωση μπανάνας στο πρωινό, το διάλειμμα και γεύμα σε μια προσπάθεια να ενισχύσουν τη δύναμη εγκεφάλου τους. Η έρευνα έχει δείξει ότι το κάλιο στα φρούτα μπορεί να βοηθήσει στη μάθηση, καθιστώντας τους μαθητές πιο προσεκτικούς. Δυσκοιλιότητα: Υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, συμπεριλαμβάνοντας τις μπανάνες στη διατροφή μπορεί να βοηθήσουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής δράσης του εντέρου, βοηθώντας να ξεπεραστεί το πρόβλημα χωρίς την προσφυγή σε καθαρτικά. Hangover: Ένας από τους ταχύτερους τρόπους για τη θεραπεία του Hangover είναι να γίνει ένα milkshake μπανάνα, γλυκασμένο με μέλι. Η μπανάνα ηρεμεί το στομάχι και, με τη βοήθεια του μελιού, αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ενώ το καταπραΰνει το γάλα και ενυδατώνεται εκ νέου το σύστημά σας. Πρωινή αδιαθεσία: Τρώγοντας μπανάνες μεταξύ των γευμάτων βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και να αποφευχθεί η πρωινή αδιαθεσία Τσιμπήματα κουνουπιών: Πριν φθάσετε να βάλετε κρέμα για τα έντομα, δοκιμάστε να τρίψετε την προσβεβλημένη περιοχή με το εσωτερικό της φλούδας της μπανάνας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι εκπληκτικά επιτυχής στη μείωση του πρηξίματος και του ερεθισμού. Νεύρα: Οι μπανάνες είναι πλούσιες σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β που βοηθούν στην ηρεμία του νευρικού συστήματος.
Πίεση και στην εργασία; Σπουδαστές στο Ινστιτούτο Ψυχολογίας στην Αυστρία, που βρέθηκαν υπό πίεση στην εργασία οδηγήθηκαν να καταβροχθίζουν με άνεση τροφές όπως η σοκολάτα και τα τσιπς. Κοιτάζοντας 5.000 ασθενείς νοσοκομείου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι πιο παχύσαρκοι είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι σε θέσεις εργασίας υψηλής πίεσης. Η έκθεση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, για την αποφυγή του πανικού που προκαλεί έντονη επιθυμία για τροφές, πρέπει να ελέγχουμε τα επίπεδα του ζαχάρου στο αίμα μας, απολαμβάνοντας πλούσια σε υδατάνθρακες τρόφιμα κάθε δύο ώρες για να κρατηθούν τα επίπεδα σταθερά. Έλκη: Η μπανάνα χρησιμοποιείται ως διαιτητικό τρόφιμο από εντερικές διαταραχές εξαιτίας της μαλακής υφής και απαλότητα της. Είναι το μόνο ωμό φρούτο που μπορεί να καταναλωθεί χωρίς άγχος στις περισσότερες περιπτώσεις. Εξουδετερώνει επίσης την υπερβολική οξύτητα και μειώνει τον ερεθισμό με επικάλυψη των βλεννογόνου του στομαχιού. Έλεγχος της θερμοκρασίας: Πολλοί άλλοι πολιτισμοί βλέπουν τις μπανάνες ως "κρύα" φρούτα που μπορεί να μειώσουν τόσο τη σωματική και συναισθηματική θερμοκρασία των εγκύων γυναικών. Στην Ταϊλάνδη, παραδείγματος χάριν, οι έγκυες γυναίκες τρώνε μπανάνες για να εξασφαλίσουν ότι το μωρό τους θα γεννηθεί με μια δροσερή θερμοκρασία. Εποχιακή συναισθηματική αναταραχή (SAD): Οι μπανάνες μπορούν να βοηθήσουν τους πάσχοντες από SAD επειδή περιέχουν τον φυσικό ενισχυτή διάθεσης tryptophan. Κάπνισμα και Χρήση Καπνού: Οι μπανάνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ανθρώπους που προσπαθούν να σταματήσουν το κάπνισμα. Οι B6 και B12 που περιέχουν, καθώς και το κάλιο και το μαγνήσιο που βρέθηκαν σε αυτές, βοηθούν το σώμα να ανακάμψει από τις επιπτώσεις της αποχής από τη νικοτίνη. Άγχος: Το κάλιο είναι ένα ζωτικής σημασίας ορυκτό, το οποίο βοηθά στην ομαλοποίηση του καρδιακού παλμού, στέλνει οξυγόνο στον εγκέφαλο και ρυθμίζει το υδατικό ισοζύγιο του οργανισμού μας. Όταν είμαστε αγχομένοι, ο μεταβολικός ρυθμό μας αυξάνεται, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα καλίου μας. Αυτοί μπορούν να εξισορροπούνται με τη βοήθεια ενός σνακ μπανάνας υψηλού καλίου. Εγκεφαλικά επεισόδια: Σύμφωνα με την έρευνα στους New England Journal of Medicine, τρώγοντας μπανάνες ως μέρος μιας τακτικής δίαιτας μπορεί να μειώσετς τον κίνδυνο θανάτου από εγκεφαλικά επεισόδια κατά τουλάχιστον 40%! Κρεατοελλιές: Οι πρόθυμοι για φυσικές εναλλακτικές λύσεις ορκίζονται ότι αν θέλετε για να εξοντώσετε ένα κονδύλωμα, πάρτε ένα κομμάτι φλούδας μπανάνας και τοποθετήστε το στο κρεατοελλιά, με την κίτρινη πλευρά. Προσεκτικά κρατήστε τη φλούδα στη θέση αυτή με λευκοπλάστη ή χειρουργική ταινία! Έτσι, μια μπανάνα είναι πραγματικά μια φυσική θεραπεία για πολλά δεινά. Όταν τη συγκρίνετε με ένα μήλο, έχει τέσσερις φορές περισσότερη πρωτεΐνη, δύο φορές περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, τρεις φορές φώσφορο, πέντε φορές περιεκτικότητα σε βιταμίνη Α και σίδηρο, και δύο φορές τις άλλες βιταμίνες και μέταλλα. Είναι επίσης πλούσια σε κάλιο και είναι ένα από τα μεγαλύτερης αξίας τρόφιμα. Έτσι ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξει αυτή γνωστή φράση, ώστε να λέμε, "Μια μπανάνα την ημέρα το γιατρό τον κάνει πέρα!"

Τύπος αρθρίτιδας, όπου κρύσταλλοι ουρικού οξέος εναποτίθενται στις αρθρώσεις, ιδίως στη βάση τον μεγάλου δαχτύλου του ποδιού

ΗΛΙΚΙΑ Πιο κοινή σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών

ΦΥΛΟ Είκοσι φορές πιο κοινή στους άνδρες

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ Μερικές φορές, είναι κληρονομική

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ Το υπερβολικό βάρος του σώματος και η υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών αποτελούν παράγοντες κινδύνου

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί αιφνίδιο πόνο και φλεγμονή συνήθως σε μία μόνο άρθρωση. Το πιο συνηθισμένο σημείο προσβολής είναι η βάση του μεγάλου δαχτύλου του ποδιού, εξού και ποδά­γρα, αλλά οποιαδήποτε άρθρωση μπορεί να προ­σβληθεί. Η πάθηση εμφανίζεται στους άνδρες με πολύ μεγαλύτερη συχνότητα από ό,τι στις γυναί­κες. Στις γυναίκες, σπανίως εμφανίζεται πριν την εμμηνόπαυση.

ΑΙΤΙΑ

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται συνήθως λόγω αυξημένων επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα, το οποίο παράγεται κατά την αποδόμηση των κυτ­τάρων και των πρωτεϊνών. Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να οφείλονται στην υπερ­παραγωγή ή/και στη μειωμένη αποβολή από τον οργανισμό του ουρικού οξέος και μπορεί να επι­φέρουν την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέ­ος σε μία άρθρωση. Στις περισσότερες περιπτώ­σεις, το υποκείμενο αίτιο παραμένει άγνωστο, αλλά συχνά η πάθηση είναι κληρονομική. Λίγοι από τους πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα εμ­φανίζουν πέτρες στα νεφρά που δημι­ουργούνται από την υπερβολική ποσότητα ουρι­κού οξέος.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανισθεί αυτογενώς ή λόγω υπερβολικού βάρους, κατανάλωσης οινοπνευματωδών ή αυξημένη καταστροφή κυττάρων που σχετίζεται με τα διουρητικά φάρμακα ή τη χημει­οθεραπεία.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας συχνά εκδηλώνονται με αιφνίδιο παροξυσμό και μπο­ρεί να περιλαμβάνουν:

• Ερύθημα, ευαισθησία, αύξηση της θερμοκρα­σίας και πρήξιμο γύρω από την προσβεβλημένη περιοχή.
• Πόνους, οι οποίοι μπορεί να είναι έντονοι,στην προσβεβλημένη άρθρωση ή αρθρώσεις.
• Πυρετό ήπιας μορφής.

Στη μακροχρόνια ουρική αρθρίτιδα, οι εναποτιθέμενοι κρύσταλλοι του ουρικού οξέος μπορεί να συγκεντρωθούν στους λοβούς των αφτιών και στους μαλακούς ιστούς των άκρων χεριών, σχη­ματίζοντας μικρά εξογκώματα που καλούνται τόφοι.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Κρίνοντας από την συμπτωματολογία.
• Με εξετάσεις αίματος (μέτρηση ουρικού οξέος)
• Με παρακέντηση στην άρ­θρωση, κατά την οποία γίνεται αναρρό­φηση αρθρικού υγρού από την προσβεβλημένη άρθρωση, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται για την παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά από μερικές ημέρες. Για να ελατ­τωθούν οι έντονοι πόνοι και το πρήξιμο, θα γίνει φαρμακευτική αγωγή με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο , το ειδικό για την ουρική αρθρίτιδα φάρμα­κο κολχικίνη ή ένα κορτικοστεροειδές που λαμ­βάνεται από το στόμα. Εάν η ουρική αρθρίτιδα επιμένει, μπορεί να γίνει ένεση κατευθείαν μέσα στην άρθρωση με ένα κορτικοστεροειδές φάρμα­κο.

Εάν η ουρική αρθρίτιδα υποτροπιάζει, τότε θα γίνει ισόβια θεραπευτική αγωγή με προληπτικά φάρμακα, όπως η αλλοπουρινόλη, για να μειωθεί η παραγωγή του ουρι­κού οξέος, ή η προμπενεσίδη, για να υποβοηθηθεί η αποβολή του ουρικού οξέος από τον οργανι­σμό.

Τέλος ειδικές δίαιτες(φτωχες σε πουρίνες) για την αποφυγή αύξησης του ουρικού οξέως.

(Απαγόρευση αλκοόλ, κρέατα από κυνήγι, οστρακοειδή,θαλασσινά κλπ) .

Πέτρες (χολόλιθοι) διάφορων μεγεθών και περιεχομένου που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη

ΗΛΙΚΙΑ Πιο κοινές μετά την ηλικία των 40 σπάνιες κατά την παιδική ηλικία

ΦΥΛΟ Πιο κοινές στις γυναίκες

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ Μερικές φορές εμφανίζεται σε μέλη της ίδιας οικογένειας

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ Η παχυσαρκία και η υψηλή σε λιπαρά διατροφή αποτελούν παράγοντες επικινδυνότητας

Οι πέτρες στη χολή εμφανίζονται σε 1 άτομο στα 10 περίπου μετά την ηλικία των 40, με συχνότητα περίπου διπλάσια στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες. Οι πέτρες συνήθως εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι πέτρες της χοληδόχου κύ­στης σχηματίζονται από τη χολή, ένα υγρό που βοηθά την πέψη και το οποίο παράγεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χολη­δόχο κύστη. Η χολή αποτελείται κυρίως από τη λιπαρή ουσία χοληστερίνη, διάφορες χρω­στικές και άλατα. Μια αλλαγή στη σύνθεση της χολής μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό πέτρας. Οι περισσότερες πέτρες της χολής αποτελούν μείγμα χοληστερίνης και χρωστι­κών. Σε 1 περίπου στις 5 περιπτώσεις οι πέ­τρες αποτελούνται μόνο από χοληστερίνη και στη 1 περίπου στις 20 περιπτώσεις οι πέ­τρες αποτελούνται μόνο από χρωστικές. Συχνά υπάρχουν πολλές πέτρες και μερικές μπορούν να φτάσουν το μέγεθος μιας μπά­λας του γκολφ.

ΑΙΤΙΑ

Συχνά δεν υπάρχει προφανής αιτία για τις πέτρες στη χολή. Παρόλα αυτά οι πέτρες χοληστερίνης έχουν μεγαλύτερες πιθανότη­τες να εμφανιστούν σε παχύσαρκα άτομα. Ο κίνδυνος να εμφανιστούν πέτρες της χολής που απο­τελούνται από χοληστερίνη αυξάνεται με την υψηλή σε λιπαρά διατροφή (ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΑΙΜΙΑ). Οι πέτρες από χρωστικές σχηματίζονται εάν υπάρχει εκτεταμένη καταστροφή των ερυ­θρών αιμοσφαιρίων και συνήθως σε διαταραχές όπως η αιμολυτική αναιμία και η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Η φτωχή κένωση της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από στένωση των χοληδόχων πόρων πιθανόν ν' αυξήσει τον κίνδυνο εμ­φάνισης πέτρας στη χολή.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οι πέτρες στη χολή συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Παρ' όλα αυτά τα συμπτώμα­τα μπορεί να εμφανιστούν εάν μία ή περισ­σότερες πέτρες φράξουν τον κυστικό πόρο (το σωλήνα εξόδου από τη χοληδόχο κύστη) ή τον κοινό χοληδόχο πόρο (τον κύριο χολη­δόχο πόρο από το συκώτι στο δωδεκαδάκτυ­λο). Η πέτρα που εν μέρει ή ολοκληρωτικά εμποδίζει τη ροή της χολής μπορεί να προ­καλέσει κρίσεις γνωστές σαν κολικό της χο­λής, που συνοδεύεται από συμπτώματα τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ελαφρό ή οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή πε­ ριοχή.
• Ναυτία και εμετό.

Τα επεισόδια είναι συνήθως σύντομα και τυ­πικά εμφανίζονται μετά από κάποιο λιπαρό γεύμα που προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Οι πέτρες που παραμένουν στους χοληδό­χους πόρους εμποδίζουν την απελευθέρωση χολής. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή ή μόλυνση της χοληδόχου κύστης (ΧΟΛΟΚΥΣΤΠΤΔΑ) και των χοληδόχων πόρων. Η απόφραξη των χολη­δόχων πόρων μπορεί επίσης να προκαλέσει ίκτερο. Επιπλέον, η απόφραξη του κοινού χοληδό­χου πόρου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παγκρέατος (ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕ­ΑΤΙΤΙΔΑ)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Οι περισσότεροι άνθρωποι συνειδητοποιούν πως έχουν πέτρα στη χολή συμπτωματικά, κατά τη διερεύνηση διαταραχής που δεν έχει σχέση με αυτές. Αρχικά συνίσταται να γίνουν εξετάσεις αίματος για να γίνει έλεγχος στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων χοληστερίνης. Επίσης το υπερηχογράφημα μπορεί να μας βοηθήσει στην ανίχνευση κάποιας πέτρας. Εάν παρουσιαστεί απόφραξη ενός από τους χοληδόχους πόρους η ακριβής θέση που έχουν οι πέτρες εντοπίζεται χρησιμο­ποιώντας μια εξειδικευμένη διαδικασία σκιαγράφησης (ERCP-ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγρεατογραφία), κατά την οποία χρησιμοποιείται ενδοσκόπιο για την έγχυση ειδικής χρωστικής μέσα στους χολη­δόχους πόρους πριν από τη λήψη των ακτι­νογραφιών.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι πέτρες στη χολή δεν προκαλούν συμπτώ­ματα και δε χρειάζονται θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια ή περιστασιακά η υιοθέ­τηση χαμηλής σε λιπαρά διατροφής θα προ­λάβει την περαιτέρω δυσφορία. Παρ' όλα αυτά εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή εάν επιδεινωθούν πιθανόν να χρειαστεί αφαίρεση της χοληδόχου κύστη με συμβατική εγχείρηση ή με εγχείρηση ελάχιστης διείσδυ­σης. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θεραπεύει συνήθως το πρόβλημα. Παρ' όλα αυτά, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι πέτρες ξανασχηματίζονται στο χοληδόχο πόρο και ίσως χρειαστεί να αφαιρεθούν με ανοιχτή εγχείρηση ή κατά τη διάρκεια της ειδικής ενδοσκόπησης ERCP. Η απουσία χοληδόχου κύστης δεν προκαλεί συνήθως προβλήματα υγείας και η χολή απλά ρέει συνεχώς μέσα από έναν πόρο κα­τευθείαν στα έντερα.

Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που διαλύ­ουν τις πέτρες στη χολή, όταν αυτές αποτε­λούνται από καθαρή χοληστερίνη αλλά χρει­άζονται μήνες ή και χρόνια για την πλήρη διάλυση της πέτρας. Εναλλακτικά μπορεί να γίνει αγωγή με υπερηχητικά κύματα (ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ), η οποία δια­σπά τις πέτρες σε μικροσκοπικά κομμάτια, έτσι ώστε να μπορούν να περάσουν χωρίς πόνο μέσα στο λεπτό έντερο και από εκεί να αποβληθούν μέσω των κοπράνων. Η χρήση φαρμάκων ή υπερηχητικών κυμάτων βοηθά να μην γίνει εγχείρηση. Παρ' όλα αυτά επειδή η χοληδόχος κύστη εξακο­λουθεί να είναι παρούσα υπάρχει συνεχής κίνδυνος να σχηματιστούν νέες πέτρες.

Η υπόφυση είναι ένας μικροσκοπικός ενδοκρινής αδένας στη βάση του εγκεφάλου ο οποίος παράγει μεγάλο αριθμό ορμονών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη του σώματος, τη σεξουαλική ανάπτυξη και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού μέσα στο σώμα. Ο αδένας αυτός παράγει ορμόνες οι οποίες ελέγχουν πολλούς άλλους ορμονοπαραγωγούς ενδοκρινείς αδένες, όπως ο θυρεοειδής αδένας. Οι περισσότερες ανωμαλίες της υπόφυσης προκαλούνται από όγκους οι οποίοι διαταράσσουν και διαφοροποιούν την παραγωγή συγκεκριμένων υποφυσιακών ορμονών.

Ορμόνες του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης:

1. Αυξητική ορμόνη (GΗ): Προκαλεί αύξηση όλων σχεδόν των κυττάρων και ιστών του σώματος.
2. Φλοιοτρόπος ορμόνη (ΑCΤΗ): προκαλεί την έκ­κριση από το φλοιό των επινεφριδίων των κορτικοει­δών ορμονών του φλοιού.
3. Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (ΤSΗ): Προκαλεί την έκκριση της θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης από το
   θυρεοειδή αδένα.
4. Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSΗ): Προκαλεί την αύξηση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες πριν από την ωορρηξία. Προάγει την παραγωγή των σπερματοζωα­ρίων από τους όρχεις.
5. Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH): Διαδραματίζει σημα­ντικό ρόλο στην πρόκληση της ωορρηξίας. Προκαλεί επίσης έκκριση των γεννητικών ορμονών του θήλεος από τις ωοθήκες και της τεστοστερόνης από τους όρxεις.
6. Προλακτίνη (PRL): Προάγει την ανάπτυξη των μαστών και την έκκριση του γάλακτος.

Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης

1. Αντιδιουρητική ορμόνη (ΑDH) (ονομάζεται και βαζοπρεσίνη): Επιδρά στους νεφρούς και προκαλεί κατακρά­τηση νερού, με αποτέλεσμα την αύξηση της περιεκτι­κότητας του σώματος σε νερό. Επίσης, σε μεγαλύτερες συγκεντρώσεις, προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγ­γείων σε ολόκληρο το σώμα και αύξηση της αρτηρια­κής πίεσης.
2. Ωκυτοκίνη: Προκαλεί συστολές της μήτρας κατά τον τοκετό, με συνέπεια τη διευκόλυνση της εξώθησης του εμβρύου. Επίσης, προκαλεί συστολή των μυοεπιθηλιακών κυττάρων στους μαστούς, με αποτέλεσμα την έκθλιψη του γάλακτος από τους μαστούς κατά το θηλασμό.

Ρήξη μηνίσκου

Ένας πολύ συχνός τραυματισμός από σπορ είναι η ρήξη μηνίσκου (βλάβη των διάρθριων χόνδρων).

Εμφανίζεται ιδιαίτερα στους αθλητές που ασχολούνται με το ποδόσφαιρο και συχνότερα στους άνδρες.

Σε κάθε γόνατο υπάρχουν δυο ημισεληνοειδή(φέτα από καρπούζι) ινοχόνδρινα τμήματα, ο έσω και ο έξω μηνίσκος. Οι μηνίσκοι έχουν σαν κύρια λειτουργία τους την απορρόφηση των κραδασμών από το μηριαίο οστό στην κνήμη κατά ομαλό τρόπο, θα μπορούσαμε να χαρακτηρίσουμε τον ρόλο τους ως «αμορτισέρ» επίσης έχουν σταθεροποιητικούς παράγοντες του γόνατος και τέλος βοηθούν στην ομοιόμορφη κατανομή του βάρους του σώματος.

Η κάκωση προκαλείται συνήθως από απότομη στρέψη του ποδιού, συχνά όταν το γόνατο είναι λυγισμένο και το άκρο πόδι πάνω στο έδαφος. Ωστόσο ο μηνίσκος μπορεί να υποστεί ρήξη χωρίς άμεσο τραυματισμό για παράδειγμα άτομα που στην δουλεία τους ασκούν μεγάλη καταπόνηση στα γόνατα έχουν κίνδυνο να πάθουν μηνίσκο.

Αν πάθετε απότομα ρήξη θα αισθανθείτε ένα διαπεραστικό πόνο και ίσως να ακούσετε έναν ήχο τη στιγμή του τραυματισμού. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση της άρθρωσης και μπορεί να εμφανιστεί οίδημα μετά από μερικές ώρες. Ο πόνος της ρήξης συνήθως είναι διαλείπων (κατά διαστήματα) και όχι συνεχής με μεγαλύτερη επιδείνωση στο γονάτισμα-βαθύ κάθισμα. Τέλος είναι πιθανό να μην μπορείτε να ισιώσετε το γόνατο, “μάγκωμα” άρθρωσης, με φυσικό επακόλουθο την εμπόδιση του ποδιού να στηρίξει το βάρος του σώματος.

Οι συχνότεροι τύποι ρήξης είναι:

· με ελεύθερο άκρο (εικόνα 1)

· σαν χειρολαβή κάδου (εικόνα 2)

Εικόνα 1
Εικόνα 2

Τι μπορείτε να κάνετε;

Αρχικά πρέπει να σας εξετάσει ένας γιατρός και αφού βγάλετε μια ακτινογραφία στο γόνατο για να αποκλειστεί η κάκωση του οστού θα χρειαστεί σε δεύτερο χρόνο να γίνει μια μαγνητική για να διαγνωστεί η ρήξη του μηνίσκου. Μερικές φορές είναι πιθανόν να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να γίνει η αποκατάσταση. Το μεγαλύτερο ποσοστό των χειρουργηθέντων μπορούν να χρησιμοποιήσουν την άρθρωση στο χρονικό διάστημα των 2-3 εβδομάδων. Ωστόσο μπορεί να χρειαστούν μερικές συνεδρίες φυσιοθεραπείας για ενδυνάμωση της άρθρωσης.

Οξεία κοιλία ονομάζουμε τα έντονα κοιλιακά ενοχλήματα ,τα οποία καθιστούν αναγκαία την άμεση επέμβαση.

Τα πιο συχνά αίτια οξείας κοιλίας είναι:
• Διατρηθέν έλκος δωδεκαδακτύλου
• Ενσφήνωση χολόλιθου
• Περισφιγμένη ομφαλοκήλη
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα
• Περισφιγμένη μηροκήλη
• Διατρηθέν έλκος στομάχου
• Οξεία παγκρεατίτιδα
• Συμφυτικός ειλεός
• Καρκίνωμα παχέος εντέρου
• Περισφιγμένη βουβωνοκήλη

Διαφορική διάγνωση:
• Εκκολπωματίτιδα
• Παγκρεατίτιδα
• Κολικός εντέρου
• Κολικός νεφρού
• Σκωληκοειδίτιδα
• Μηχανικός ειλεός
• Γενικευμένη περιτονίτιδα
• Διάτρηση έλκους και εκκολπώματος
• Αγγειακά αίτια
• Γυναικολογικές παθήσεις
• Συστροφή όρχεως
• Ρήξη σπληνός,ήπατος και νεφρών

Εξωκοιλιακά αίτια:
• Έμφραγμα μυοκαρδίου
• Οξεία δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
• Διαβητική κετοοξέωση
• Οστικά
• Πλευροπνευμονία βάσης
• Περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα
• Άλλα σπάνια αίτια: έρπης ζωστήρας ,νόσος Crohn ,ελκώδης κολίτιδα, εντερική συμμετοχή επί πορφύρας Henoch-Schonlein, οξεία διαλείπουσα πορφυρία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, δηλητηρίαση με μόλυβδο.

Παρατηρήσεις-διορθώσεις τα πάντα είναι ευπρόσδεκτα...
Το αρχείο...
Pneumotable.doc

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 10%

• Αδενώματα υπόφυσης
• Ανοσολογική ανεπάρκεια
• Άποιος διαβήτης
• Βαλβιδοπάθειες
• Ελκώδης κολίτιδα – Νόσος του Crohn
• Ινοκυστική νόσος
• Κίρρωση ήπατος
• Κληρονομικό αγγειοοίδημα
• Μυασθένεια
• Νοσήματα συνδετικού ιστού
• Νόσος του Paget
• Νόσος του Wilson
• Νόσος του Parkinson
• Οστεοπόρωση
• Ραχίτιδα
• Στεφανιαία νόσος ( Σ.Ν )
• Συγγενείς καρδιοπάθειες
• Συγγενής ιχθύαση
• Υπερλιπιδαιμία
• Φυματίωση
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ( Χ.Α.Π )

ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ (ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 0%)

· Αιμορροφιλίας

· Ανοσορρυθμιστικά

· Αντιεπιληπτικά

· Αυξητική ορμόνη

· Ινσουλίνη

· Κύησης – λοχείας

· Κυταρροστατικά

· Μεσογειακής αναιμίας

· Νεφρική ανεπάρκεια (αιμοκαθαρόμενοι)

ΟΛΑ ΑΝΕΞΑΙΡΕΤΩΣ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΠΑΣΧΟΥΝ ΑΠΟ:

· Πάθηση που προέκυψε από εργατικό ατύχημα

· Παραπληγία

· Πολλαπλή σκλήρυνση

· Τετραπληγία

· ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ Κ ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΟΥΣ.

Πόσες φορές ψάχνουμε το εθνικό συνταγολόγιο να δούμε τι είναι η τάδε ουσία...;
Και πόσες απο τις παραπάνω δεν έχουμε μαζί μας το εθνικό συνταγολόγιο...;

Την λύση μας την δίνουν οι φορητές-έξυπνες συσκευές(palm,symbian mobiles,iphone,κλπ)...το πρόγραμμα Isilo...και ένα αρχειάκι με το εθνικό συνταγολόγιο του 2003(ξέρω οτι είναι παλιό,θα κοιτάξω μπάς και μπορώ να βρώ πιο νέο)...
Το αρχειάκι θα το βρείτε εδώ...
http://briefcases.pathfinder.gr/file/Golconda/45189/615411

Σημείο Blumberg: (παλίνδρομη ευαισθησία) - πιέζετε κοιλιακό τοίχωμα και στην συνεχεία άρετε απότομα η πίεση. Η εμφάνιση έντονου πόνου υποδηλώνει υπάρξει ερεθισμού στο περιτόναιο.

Σημείο Rovsing: παλίνδρομη πίεση του αέρα στο παχύ εντερο. Με το αριστερό χέρι ασκείτε πίεση στο σιγμοειδές στο (ΑΡ) λαγόνιο βόθρο για να μη κατεβαίνει ο αέρας προς το ορθο. Με το (ΔΕ) χέρι ασκείτε διακεκομμένοι πίεση στο σιγμοειδές πάνω από το σημείο - παλινδρομεί ο αέρας προς το τυφλό και αν υπάρχει ερεθισμός σκωληκοειδούς - εμφανίζεται πόνος στο (ΔΕ) λαγόνιο βόθρο

Σημείο Bartomie - Micheison: - Σε περιπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας, ψηλάφηση (ΔΕ) λαγόνιου βόθρου σε θέση ασθενούς (ΑΡ) πλάγια εμφανίζεται περισσότερη ευαισθησία σε σχέση με την ύπτια θέση, λόγω μετακίνησης του λεπτού εντέρου και επίπλου και αποκάλυψης της σκωληκοειδούς.

Σημείο Koup: (θυρεοειδούς τρήματος) - κάμψη εμπρός και στροφή του ποδιού έσω και έξω. Είναι θετικό (πόνος) στις φλεγμονές πυέλου και επι κήλης του θυρεοειδούς τρήματος).

Σημείο Kocher : εμφάνιση πόνου στο επιγαστριο και σε 2-6 ώρες στο (ΔΕ) λαγόνιο βόθρο επι οξεία σκωληκοειδίτιδας - λόγω πρώιμο ερεθισμού ηλιακού πλέγματος.

Σημείο λαγονοψοιτη: ο άρρωστος κάμπτει το μέρος και αντιδρά (πόνος) στην έκταση του από τον εξεταστη. Θετικο όταν ο λαγονοψοικος μυς συμμετέχει σε μια ενδοκοιλικη φλεγμονή (π.χ. οπισθοτυφλικη σκωλιδα).

Σημείο Murphy: κατά την ψηλάφηση του (ΔΕ) υποχόνδριου διακοπή αναπνοής του ασθενούς όταν το χέρι αγγίζει την πάσχουσα χοληδόχο κύστη.

Σημείο Οrtner: ελαφριά πλήξη (ΔΕ) πλευριτικού τόξου προκαλεί πόνο - επι φλεγμονών οργάνων - (ΔΕ) υποχόνδριου

Σημείο Mussy: πόνος στην ψηλάφηση ενδιάμεσα των κεφαλικών του στερνοκλειδομαστοειδους μυός (ΔΕ) - λόγω ερεθισμού του διαφραγματικού νεύρου (π.χ. οξεία χολοκυστίτιδα).

Σημείο Kehr: πόνος στο σημείο του ωμού σε ύπτια θέση του ασθενούς λόγω ερεθισμού του διαφράγματος και διαφραγματικού νεύρου από αίμα, χολή, αέρα, υπό-διαφραγματικά.

Σημείο Gullen: κυανερυθρος περιομφαλιος εκχύμωση παρατηρείται στην αιμορραγική παγκρεατίτιδα η στην ρήξη εξωμήτριου κύησης- λόγω απορρόφησης αίματος από τα λεμφαγγεία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Σημείο Gray-Turner: υποκύανοι χροιά στη βάση του θώρακα επι αιμορραγικής Παγκρεατίτιδας

Σημείο Ligat: Καλείται το επώδυνο αίσθημα που εκλύεται στην πάσχουσα περιοχή, μετά από σύλληψη του δερματος με τα δάκτυλα και άνεργες του σε πτυχή.

Στην φυσιολογική ακρόαση καρδιάς ακούγεται καθαρά ο πρώτος και ο δεύτερος τόνος. Ο πρώτος τόνος οφείλεται κυρίως στην πρόσκρουση του αίματος στο μυοκάρδιο μετά από την συστολή και το κλείσιμο των κολποκοιλιακών βαλβίδων. Ο δεύτερος τόνος οφείλεται στην σύγκλειση της αορτικής και πνευμονικής βαλβίδας (βλέπε εικόνα 1).

Εικόνα 1: Οι καρδιακοί τόνοι σε σχέση με το ηλεκτροκαρδιογράφημα

Στην κορυφή της καρδιάς ακούγεται το φύσημα της μιτροειδικής βαλβίδας με αντανάκλαση στην αντίστοιχη μασχαλιαία χώρα. Στο 4^ο και 5^ο αριστερό μεσοπλεύριο διάστημα παραστερνικά ακροάται η τριγλώχινα, ο ήχος της οποίας μεταβάλλεται κανονικά από την εισπνοή. Στο 3^ο μεσοπλεύριο διάστημα αριστερά παραστερνικά ακροάται το φύσημα της ανεπάρκειας της αορτής και της πνευμονικής. Στο 1^ο με 2^ο μεσοπλεύριο διάστημα δεξιά παραστερνικά ακροάται το φύσημα της στένωσης της αορτής με αντανάκλαση στον τράχηλο. Στο 2^ο μεσοπλεύριο διάστημα αριστερά παραστερνικά ακροάται το φύσημα της πνευμονικής βαλβίδας και του ανοιχτού βοτάλλειου πόρου (εικόνα 2).

Εικόνα 2: Θέση ακρόασης φυσημάτων

AS = Στένωση αορτής
AI = Ανεπάρκεια αορτής
PS = Στένωση πνευμονικής
PI = Ανεπάρκεια πνευμονικής
TS = Στένωση τριγλώχινος
TI = Ανεπάρκεια τριγλώχινος
MI = Ανεπάρκεια μιτροειδούς
MS = Στένωση μιτροειδούς

Εξασθένηση του πρώτου τόνου
Παρατηρείται όταν οι γλωχίνες βρίσκονται ήδη κοντά κατά την έναρξη της συστολής. Τέτοιες καταστάσεις αποτελούν ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός Ι βαθμού, σοβαρή ανεπάρκεια αορτής, ανεπάρκεια μιτροειδούς, ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Επίσης παρατηρείται σε παχυσαρκία και καρδιακό επιπωματισμό.

Επίταση του πρώτου τόνου
Οφείλεται στην μεγάλη απόσταση των γλωχίνων κατά την έναρξη της συστολής.
Τέτοιες καταστάσεις παρατηρούνται στην στένωση μιτροειδούς και σε βράχυνση του χρόνου της κολποκοιλιακής αγωγής (βράχυνση P-R) οφειλόμενη σε ταχυκαρδία οποιασδήποτε αιτιολογίας (π.χ. πυρετό, αναιμία, άσκηση, στρες). Επίταση παρατηρείται βέβαια και σε αδύνατα άτομα.

Εξασθένηση του δεύτερου τόνου
Η ένταση του δεύτερου τόνου επηρεάζεται από την σύγκλιση της αορτικής και πνευμονικής βαλβίδας. Συνεπώς η εξασθένηση προκαλείται είτε από ανεπάρκεια ή στένωση της αορτής είτε από στένωση της πνευμονικής.

Επίταση του δεύτερου τόνου
Οφείλεται συνήθως σε αρτηριακή υπέρταση, στην στένωση ισθμού της αορτής, στην τετραλογία του Fallot καθώς επίσης στην πνευμονική υπέρταση.

Διχασμός του δεύτερου τόνου
Κατά την εισπνευστική φάση μπορεί να παρατηρηθεί σε φυσιολογικά άτομα στην εστία ακροάσεως της πνευμονικής ο διχασμός του δεύτερου τόνου. Όταν όμως ο διχασμός έχει σημαντικό εύρος αποτελεί σημείο σοβαρής πάθησης (στένωση πνευμονικής, μεσοκολπική επικοινωνία, ανεπάρκεια μιτροειδούς κ.α.).

Τρίτος τόνος
Ο τρίτος τόνος εμφανίζεται μετά τον δεύτερο και οφείλεται στην γρήγορη πλήρωση της κοιλίας υπό υψηλή πίεση με απότομη διάταση της κοιλίας. Στα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογικό εύρημα, ενώ στους ενήλικες παρατηρείται σε ανεπάρκεια μιτροειδούς, γενικευμένη ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, καθώς επίσης σε ανοιχτό βοτάλλειο πόρο.

Τέταρτος τόνος
Ο τόνος αυτός είναι προσυστολικός, οφείλεται στην διάταση του κοιλιακού μυοκαρδίου, που δημιουργείται από την συστολή των κόλπων και θεωρείται πάντοτε παθολογικός (αρτηριακή υπέρταση, πνευμονική στένωση, πνευμονική υπέρταση). Υπάρχουν ωστόσο στοιχεία που δείχνουν ότι παρατηρείται φωνοκαρδιογραφικός και σε υγιείς.

Βιβλιογραφία

1. Χατσέρας ΔΙ. Καρδιολογία. Δ.Π.Θ., Ξάνθη 1997
2. DeGowin EL, DeGowin RL, Diagnostic Examination. Macmillan Publishing, third edition, New York
3. Giuliani E et al. Mayo Clinic Practice Cardiology. Mosby, 6^th edition 1996
4. MSD-Manual der Diagnostik und Therapie, Urban&Schwarzenberg, 5.Auflage, München, Wien, Baltimore

Πρίν αρκετό καιρό στο νοσοκομείο που ήμουν μας έκαναν μια ενημέρωση απο το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ(δεν θέλει να είσαι στον χώρο πλέον να ξέρεις τι είναι το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ με τα εμβόλια για το H1N1 καθημερινά το ακούμε)...
Στο τέλος της ενημέρωσης μας έδωσαν έναν οδηγό με τίτλο :
Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διάγνωση και την Εμπειρική Θεραπεία των Λοιμώξεων

Στην πρώτη επαφή λοιπόν με τον εν λόγω οδηγό είδα οτι είναι ένα φοβερό ΒΙΒΛΙΟ και όχι ένας οδηγός...
Απλά γραμμένο με ΦΟΒΕΡΟΥΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΥΣ και σύγχρονες θεραπείες...
Το μόνο που με χάλασε ήταν το δέσιμο(σε σπιράλ μορφή)...
Όσοι δεν το εχέτε μπορείτε να το βρείτε στο παρακάτω link σε μορφή pdf και να το δείτε...
Book (Δεξί κλίκ πάνω στο Book και αποθήκευση ως...)
Αξίζει πάντως!!!